Страховая компания занизила сумму страховой выплаты
В Юридический консультационный центр «ПРОЦЕСС» обратился представитель компании, которой пояснил, что его застрахованное имущество было повреждено, но страховая выплатила лишь часть возмещения, хотя сумма ущерба была значительна больше.
После изучения материалов дела юристами ЮКЦ «ПРОЦЕСС», выяснилось, что застрахованное имущество было повреждено гражданином С.А.А., который двигаясь задним ходом на автомобиле, ГАЗ совершил наезд на вывеску ресторана. Сотрудниками ДПС факт повреждения Вывески был зафиксирован, что подтверждается справкой о ДТП. В этот же день по факту повреждения Вывески Страхователь обратился в страховую компанию для фиксации факта наступления страхового случая. Все необходимые документы по факту произошедшего страхового случая Страхователем были переданы Страховщику. В связи с тем, что выплат по данному страховому случаю не было, а от сотрудника Страховщика была получена информация, что выплат по данному страховому случаю не будет, между Страхователем и ООО «П» был заключен договор подряда № 0, предметом которого являлось выполнение работ по изготовлению Вывески. Стоимость работ по данному договору составила 450 000,00 руб., (в т.ч. НДС 18%) которые были оплачены Страхователем. Работы были выполнены полностью, что подтверждается Актом и счет- фактурой № 190/01 по данному страховому случаю Страховщиком на расчетный счет Страхователя была перечислена сумма в размере 103 703, 36 руб., однако данная сумма не покрывает произведенных расходов Страхователя по ремонту застрахованного имущества, которые составили 450 000, 00 руб. Следовательно, реальная сумма подлежащая выплате должна была составить 346 296, 64 руб.
В соответствии с пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Исходя из ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, но договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе в пределах определенной договором суммы.
В соответствии с п.3 ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждается страховщиком самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и указанным Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иных положениях.
В соответствии ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.
Статья 942 Гражданского кодекса Российской Федерации к числу существенных условий договора страхования относит условие о характере события, на случай наступления которого производится страхование (страхового случая).
В соответствии с п.1 ст. 947 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования определяется соглашением сторон, по соглашению сторон страховая сумма определена как размер фактически понесенных расходов в связи со страховым случаем.
В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В соответствии со ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полною возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный вред), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Юристом ЮКЦ «ПРОЦЕСС» был составлено исковое заявление о взыскании страхового возмещения, суммы потраченной на расходы по проведению экспертизы и суммы государственной пошлины. Буквально через два месяца со страховой компании были взысканы полностью денежные средства в размере 346 296, 64 руб.